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“頭暈”，相信很多人都經歷過，坐車會頭暈，熬夜多了頭暈，蹲下猛地站起來會頭暈......

(資料圖片僅供參考)

有些頭暈突如其來，又讓人意想不到。

而深圳 90 后的小張，最近就經歷了一場，意料不到的“頭暈”。

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90 后小伙突發頭暈

起床翻個身就“暈菜”

今年 30 歲的小張（化名）怎么也沒想到，早上起床翻個身，自己怎么就“暈菜”了。

那天，小張和往常一樣早起，剛從夢中醒來，小張伸了伸懶腰，接著翻了個身，但沒想到突然天旋地轉、頭暈想吐。

這是得啥病了，還是沒睡好？小張心里想，可能是自己還沒睡醒，但沒想到這個癥狀持續了數十秒后，再翻一個身，小張又暈菜了。

想都沒想，小張趕緊來到醫院門診，看看自己的腦袋是出了啥問題。

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原來是耳石癥在作怪

發病率隨年齡逐漸上升

寶安區中醫院腦病科主任黃汝成告訴小張：“你得了良性陣發性位置性眩暈，也就是我們常說的‘耳石癥’?！?/p>

小張一臉不解地問道：“耳石癥是什么？耳朵里真的有石頭嗎？”

黃汝成解釋——

良性陣發性位置性眩暈，俗稱耳石癥，以反復發作的短暫性眩暈和特征性眼球震顫為表現，是常見的外周性前庭疾病。在我們耳朵的內耳端，有兩個膜性小囊，分別為橢圓囊和球囊，在這兩個膜性小囊內裝有可以感受重心變化的碳酸鹽結晶，形狀似石頭，醫學上稱之為“耳石”。

正常情況下耳石是粘附在橢圓囊和球囊里面的，但在外傷、劇烈運動過后、老年性退行性變、耳部疾病等情況下，都可能導致耳石脫離原來的位置。

耳石脫落后與內耳其他平衡結構相互碰撞，誘發平衡失調，從而表現為天旋地轉、眼震、惡心嘔吐等。良性陣發性位置性眩暈（BPPV）, 俗稱“耳石癥”, 是最常見的外周性前庭疾病。

“這病難以預防，都是突然發病。”黃汝成介紹，目前為止報道的年發病率為（10.7-600）/10 萬，年患病率約 1.6% ，終生患病率約 2.4% 。BPPV占前庭性眩暈患者的 20% ～30% ，男女比例為 1:1.5～1:2.0，通常 40 歲以后高發，且發病率隨年齡增長呈逐漸上升趨勢。

那頭暈就是耳石癥嗎？

雖然耳石癥的癥狀表現為：天旋地轉、惡心嘔吐。但并不是所有的眩暈都是耳石癥。

03

眩暈≠耳石癥

需先排查腦中風及其他疾病

突然感到頭暈目眩，就一定是“耳石癥”嗎？對此，黃汝成表示，這個千萬要注意，眩暈不等于耳石癥，眩暈第一時間要由醫生排除腦中風及其他疾病。

黃汝成提醒：“耳石癥只是個人難受，出不了人命！腦中風，沒及時救治，要出大事的。”

眩暈也是中風病的常見癥狀之一。腦卒中是目前導致人類死亡的第二位原因，也是成人首要的致殘疾病，因此出現眩暈要盡早就診，一定要到正規醫院急診或腦病科（神經內科）及時排查是否有腦梗死，明確病因，對癥下藥。

如果確診是“耳石癥”，怎么辦？

如果排除了其他腦系疾病，確診是“耳石癥”，一般可采用藥物+手法復位治療。

“手法復位治療”是通過手法對患者的頭部進行適當角度的轉動，讓脫落的耳石流回正確的位置上。

黃汝成醫生還介紹道，通過復位，耳石雖然可能回到了原來的解剖位置里，但并未牢固粘附于耳石膜上，如果這時候參加跑步、打球等劇烈運動，很容易引起耳石再次脫落。

耳石復位后應該注意什么？

醫生提醒，診斷為耳石癥的眩暈患者，患者經過耳石復位后，后續仍需配合生活習慣的調整，具體需要做到的有以下幾點——

1.走路姿勢：走路時眼睛正視前方，不隨意改動頭位，盡量用身體的轉動來協助頭位變動；

2.睡覺姿勢：建議將上半身墊高 30 度入睡；

3.避免劇烈運動：如跑步、打球、跳繩等；

4.避免抬頭低頭：如抬頭晾曬衣服、低頭拖地、低頭看手機等；

5.禁止：要禁忌高空作業、開車；

6.門診隨診：建議復位 1 周后前往門診復診，確定耳石是否復位。

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有的“耳石癥”不易察覺

醫生提醒：一定要找?？漆t生

黃汝成醫生介紹，有的患者因為摔倒、車禍等原因，原有的病治好后，一直有頭暈現象，甚至還有四五歲的孩子，大清早起來頭暈，家長沒想到是“耳石癥”。

“我接診過最小的一個耳石癥患者就是四五歲的小孩?！秉S汝成說，小孩子是學跳舞的，也經常在爸媽們床上蹦跶，但因為太小，講不清楚自己的情況，只覺得頭暈嘔吐，還去消化科看病。

當然不是每個人頭暈都是“耳石癥”，黃汝成醫生提醒，當感到眩暈，一定要排查腦梗、顱內問題。之前門診就遇到個 20 歲出頭的患者，因為按摩導致血管夾層，腦梗了，差點誤以為只是“耳石癥”，險些丟命。

“按摩需謹慎，特別是耳尖以下的肌肉、神經、血管部分的位置?！秉S汝成醫生反復強調，事關生命，千萬不可掉以輕心。