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廈門居民醫保報銷比例2023年是多少?附門診待遇、住院待遇、大病保險-焦點簡訊

來源:社保網 時間:2023-06-23 09:18:17

2023年廈門居民醫保報銷比例是多少?廈門市2023年居民醫保個人繳費標準為430元/人,補助為770元/人,合計1200元/人。在集中參保繳費期參保繳費的,自2023年1月1日起享受居民醫保待遇;超過集中參保繳費期參保繳費的,中斷繳費超過3個月,將會重新計算連續參保時間,可享受居民醫保待遇將會大打折扣。

2023年廈門居民醫保門診待遇


(資料圖)

起付標準

據社保網小編了解,成年居民,起付標準為500元;未成年人、在校學生,不設起付標準。

最高限額

居民醫保統籌基金年度最高支付限額為門診和住院合計10萬元。

報銷比例

實行分段報銷

1萬元(含)以下,一級及以下醫療機構,報銷比例65%;二級醫療機構,報銷比例55%;三級醫療機構,報銷比例45%。

1萬元以上,一級及以下醫療機構,報銷比例85%;二級醫療機構,報銷比例75%;三級醫療機構,報銷比例65%。

2023年廈門居民醫保住院待遇

起付標準

成年居民

首次住院,一級及以下醫療機構,起付標準為200元;二級醫療機構,起付標準為600元;三級醫療機構,起付標準為1000元。

二次及以上住院,一級及以下醫療機構,起付標準為100元;二級醫療機構,起付標準為300元;三級醫療機構,起付標準為500元。

未成年人、在校學生

不設起付標準。

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