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(資料圖片)

近日，湖南44歲的張女士自述半年多前開始感覺左側大腿根、下腰部疼痛，長時間走路、站立、下蹲后疼痛加重，休息后減輕，盤腿困難，一直未引起重視。近兩個月張女士疼痛加重，嚴重影響了她的正常工作和生活。經過省內多家醫院看診，她慕名找到湖南省第二人民醫院創傷骨科運動醫學科主任醫師徐海濤就診。

徐海濤教授通過專業詳細檢查，很快就確診患者疼痛原因是發育性髖關節發育不良，并且已出現明顯關節退變和不穩，建議患者抓住“保髖”機會，進行“保髖”手術治療。科室主任付三清教授組織科內專家共同討論，制定了周密的術前準備和“保髖”手術方案。通過精心準備，手術非常順利。麻醉手術團隊提供了出色的圍術期綜合支持，盡管手術難度大，出血多，風險高，患者仍不需要輸血，生命體征平穩，傷口也順利一期愈合。

發育性髖關節發育不良是髖關節疼痛的常見原因，尤其是中青年女性。患者雖然年輕時就存在發育問題，但可能一直不發病，積累到一定程度出現髖關節不穩和關節炎，才引起髖痛。疼痛部位常在髖關節周圍，但變化較大，比如臀部，大腿根，大腿前內側，有時也會感覺下腰痛、膝關節疼痛。徐海濤教授介紹，隨著嬰兒髖關節發育不良篩查的普及，嚴重的髖關節發育不良、脫位目前在青年人群中少見，但輕度、隱匿的病例增多，一旦出現髖痛，通常提示已經出現明顯髖關節不穩和關節炎，需要積極“保髖”治療，一旦錯過“保髖”時機，常面臨髖關節置換和多次翻修手術風險，對患者、家庭、社會都是巨大的負擔。發育性髖關節發育不良雖然隱匿，但經過專業培訓的醫生通過仔細看診和簡單的X片就可初步診斷，髖痛患者應該及早到專業機構就診，抓住“保髖”時機。

△髖關節示意圖

髖關節一邊是髖臼，像個小碗；另一側是股骨頭，近似個圓球。站立負重時髖臼像個小碗一樣覆蓋住股骨頭，如果髖臼發育太淺，上緣就形成一個斜坡，長時間積累損傷作用下，股骨頭會向上滑動脫位，引起關節炎和髖痛。

徐海濤教授建議，發育性髖關節發育不良不要劇烈運動，避免髖關節負荷過大導致病情惡化；若髖部疼痛或大腿疼痛要警惕，及時就醫治療；保持良好心態，控制體重，可選擇騎自行車、游泳、平地散步等運動方式。特別注意要控制好每天運動時長、距離、速度。

引起髖痛的原因多且復雜，“發育性髖關節發育不良”是青中年髖痛患者常見且隱匿的病因，但常被誤診、漏診，隨著病情發展，常在四五十歲時導致嚴重髖關節疼痛，患者只能選擇髖關節置換手術治療，被稱為髖關節“沉默的殺手”。45歲以前是發育性髖關節發育不良“保髖”治療的最好時機，但“保髖”手術難度極大，被稱為骨科手術的“珠穆朗瑪”。

近兩年來，湖南省第二人民醫院創傷骨科運動醫學科徐海濤教授團隊成功完成了數十例髖關節疼痛患者的“保髖”治療。此項技術的開展，標志著湖南省第二人民醫院髖痛診療達到省內第一梯隊水平。

瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員胡艷婷 毛旖旎