科普｜秋冬流感高發季，如何防治“感冒”引起的心肌炎？
時間：2023-09-08 21:12:48
進入秋冬季，流行性感冒的高發季節又到了。普通感冒、流行性感冒和新冠病毒感染，由不同種類的病毒引起，發病時的很多癥狀也都非常相似，很多時候普通大眾會難以將三者區分開來。不過，三者都可能給人體健康帶來一個共同的“大敵”——心肌炎。
“感冒”后當心這些癥狀
(相關資料圖)
心肌炎是心臟肌肉的炎癥性疾病，表現為一組因感染性、免疫性或非免疫性致病因素引起的非缺血性心肌炎癥反應性臨床綜合征。
炎癥會使心臟泵血能力下降，嚴重的心肌炎會引起心臟功能明顯減退，導致全身多器官供血不足，引發胸悶、胸痛、心跳加快或不規則、氣短等各種癥狀。
如果在出現感冒癥狀之后，又出現胸悶、胸痛、心慌、呼吸急促等心前區不適癥狀時，就要懷疑是心肌炎，千萬不可忽視。
還有一些心肌炎患者，會出現疲勞、足踝部和腿部腫脹，休息或活動時氣短、頭重腳輕或感覺可能跌倒，以及流感樣癥狀，例如頭痛、全身酸痛、關節疼痛、發熱或咽喉疼痛等。
兒童罹患心肌炎時的癥狀包括：呼吸困難、胸痛、昏厥、發熱、呼吸急促、心動過速或心律不規則。
特別提醒，不管什么原因，如果突然出現胸痛和氣短，都要立即前往醫院就診。
染上心肌炎，嚴重可致人死亡
此前就有報道，小伙在感染新冠病毒后去運動導致猝死，結果顯示，導致他猝死的兇手，其實就是心肌炎。
得了心肌炎，都這么危險？通常情況下，心肌炎癥一般不會引發這么嚴重的后果，消退后也不會出現永久性后遺癥。不過，重癥心肌炎可能對心肌造成永久性損傷。
心肌炎的潛在并發癥包括：
一、心力衰竭
未經治療的心肌炎可對心肌造成損傷，導致其無法有效泵血。重癥心肌炎誘發的心力衰竭，有時需要心室輔助裝置或心臟移植治療。
二、心臟病發作或腦血管意外
如果心肌受損并且無法泵血，聚集在心臟中的血液可能會形成血栓；如果血栓堵塞了心臟的任一冠狀動脈，則可引起心臟病急性發作。
如果心臟中的血栓流入通向大腦的動脈，則可能導致腦卒中。
三、心動過速或心律不齊
心肌損傷可能改變心臟跳動的方式，導致心律失常，增加腦卒中的風險。
四、心源性猝死
某些嚴重的心律失常，可能導致心臟停止跳動（心搏驟停），如果不立即治療，則有可能致命（心源性猝死）。
病菌感染是常見“元兇”
不少人可能想問，人為何會得心肌炎？
心肌炎可能是由感染、某些藥物和化學品或導致全身感染的疾病引起的，有時候會無法找到引發心肌炎的原因。病毒是引起心肌炎的常見病因，包括腺病毒、流感病毒、新型冠狀病毒等。以下幾種情況，都可能是心肌炎的原因：
一、病毒
許多病毒與心肌炎有關，包括腺病毒、流感病毒、新冠病毒、細小病毒和單純皰疹病毒，以及引起胃腸道感染的呼腸孤病毒、人類免疫缺陷病毒（HIV）等。
單核細胞增多癥（如EB病毒）和風疹（如風疹病毒）等，也可能引起心肌炎。
二、細菌
可能引起心肌炎的細菌，包括葡萄球菌、鏈球菌以及引起白喉和萊姆病的細菌。
三、真菌
真菌感染可能會引起心肌炎，特別是在免疫系統缺陷的人群中。
和心肌炎有關的真菌感染，包括酵母菌感染（例如念珠菌）、霉菌（例如曲霉）以及組織胞漿菌（通常在鳥類糞便中發現）。
四、寄生蟲
包括克氏錐蟲和弓形蟲。一些寄生蟲通過昆蟲傳播，還可導致美洲錐蟲病。
五、某些特殊藥物或違禁藥物
包括一些治療癌癥的藥物、某些抗生素（例如青霉素和磺酰胺類藥物），一些抗癲癇發作藥物以及可卡因等，都可能引起心肌炎。
六、接觸化學物質或輻射
接觸一氧化碳和輻射，有時會導致心肌炎癥反應。
七、其他炎癥性疾病
包括狼瘡、韋格納肉芽腫、巨細胞動脈炎和大動脈炎等。
六件事幫助預防
目前，醫學上還沒有針對心肌炎的特異性預防方法。不過，日常生活中，可采取以下幾項措施，以幫助預防患上心肌炎，或阻止、延緩其病情進展：
一、避免密切接觸呼吸道傳染病患者
做好個人防護，避免密切接觸目前仍有流感或其他呼吸系統疾病癥狀的患者，直到他們痊愈。如果自身有病毒感染的癥狀，盡量避免接觸他人。
二、經常洗手
勤洗手是避免生病和傳播疾病的最好方法之一。
三、避免危險行為
遠離違禁藥物；避免危險性行為，降低HIV心肌感染的風險。
四、接種推薦的疫苗
及時接種推薦疫苗，包括可以預防新冠病毒感染、風疹和流感等傳染病的疫苗，這些疾病都可能導致心肌炎。
注意，在極少數情況下，新冠疫苗可能導致心肌發炎（心肌炎）和心外膜發炎（心包炎），尤其是12歲至29歲的男性。
如果擔心疫苗副作用，或屬于特殊人群，請向醫務人員咨詢接種疫苗的益處和風險后，再進行接種。
五、增強對心肌炎的認識與預防意識
在病毒感染之后，如出現乏力、胸悶、心慌、氣短等癥狀，要充分注意到有發生病毒性心肌炎的可能性，及時到醫院就診，接受必要的檢查以明確病情。
六、青壯年人群要尤其警惕
病毒性心肌炎多發于青壯年人群，許多患者由于早期癥狀輕微或自覺身體健康，對疾病沒有足夠的重視，未正規診治，導致疾病遷延不愈，甚至因此喪生。
每當身體免疫力下降或再次受到病毒等致病因素侵襲時，心臟將反復受到損傷，久而久之，心肌將發生不可逆轉的病理改變。
