說(shuō)起農(nóng)村新農(nóng)合，你自然不會(huì)陌生，因?yàn)槲覀冝r(nóng)村人每年都會(huì)去繳納參保的費(fèi)用。新農(nóng)合是國(guó)家給予農(nóng)民的一項(xiàng)福利，記住這是國(guó)家的福利政策。

(資料圖)

只有農(nóng)村戶籍才可以參保，針對(duì)的人群是沒(méi)有參與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的那些農(nóng)村居民。每一年交一次錢可以覆蓋全年生病的報(bào)銷。

報(bào)銷主要分為三個(gè)部分，即門診補(bǔ)償、大病補(bǔ)償和住院補(bǔ)償。

在一定程度上，同城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的類別都一致，只不過(guò)報(bào)銷比例和補(bǔ)貼比例有所區(qū)別而已。

1、住院報(bào)銷比例。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷40%；在三級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷30%。

2、門診補(bǔ)償。在村衛(wèi)生室就診，醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償60%；在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償40%；在二級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償30%；在三級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償20%。如果開(kāi)中藥還有一些其他補(bǔ)償。

3、大病補(bǔ)償。凡是新農(nóng)合的住院農(nóng)村病人一次性或全年累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000以上，那么超出部分是分段進(jìn)行補(bǔ)償?shù)模?001—1萬(wàn)元補(bǔ)償65%，10001—1.8萬(wàn)元補(bǔ)償70%。但是這個(gè)大病要符合新農(nóng)保的大病范圍。

當(dāng)然國(guó)家對(duì)于農(nóng)村生活的退伍軍人殘疾人以及一些特殊人群，在看病門診和大病方面，還有著更多的優(yōu)惠措施和補(bǔ)償措施。

醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則

1、連續(xù)繳納時(shí)間達(dá)標(biāo)才能報(bào)銷

醫(yī)保并不是投保之后立刻就能報(bào)銷的，職工醫(yī)保一般當(dāng)月投保，要下個(gè)月才能報(bào)銷。

如果你之前斷繳過(guò)一段時(shí)間，有的地區(qū)可能要連續(xù)繳納3到6個(gè)月才能報(bào)銷。對(duì)于靈活就業(yè)人員參保醫(yī)保，必須繳費(fèi)滿6個(gè)月。

2、超過(guò)起付線才能報(bào)銷

醫(yī)保報(bào)銷有起付線、封頂線，醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線、低于封頂線的部分才能報(bào)銷。

醫(yī)保報(bào)銷也是有比例的報(bào)銷，剩余部分還是需要自費(fèi)的，還有醫(yī)保用藥只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品才能報(bào)銷。

3、報(bào)銷不要超時(shí)

出院的時(shí)候一定記得帶社保卡、醫(yī)保卡結(jié)算費(fèi)用，如果不能即時(shí)結(jié)算，可以先墊付掛賬，然后拿著單據(jù)憑證到醫(yī)保部門人工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

另外，很多老人去繳納醫(yī)保的時(shí)候都沒(méi)有重視，只知道把錢交給人家就可以了，個(gè)人繳費(fèi)的時(shí)候千萬(wàn)不要忘記拿收據(jù)。方便以后查詢。